医生提醒：冬季气温骤降易引起血压波动，孕妈需警惕
□ 罗凯 陶亮 李华慧
近日，岳阳市中心医院产科在24小时内连续救治两名重型胎盘早剥的危重孕产妇，凭借快速反应与多学科协作，实现了惊心动魄的“生命接力”。
11月28日下午，孕6个月的李女士因下腹痛2天伴阴道流血5小时，被紧急送医。入院时其血压高达197/145mmhg，面色苍白、意识模糊，超声提示宫内死胎、胎盘早剥及胸腹腔积液，诊断为重度子痫前期合并重型胎盘早剥。
在救治过程中，李女士突然意识丧失、心跳骤停。产科团队立即实施心肺复苏、胸外按压、气囊通气及药物抢救，并同步启动多学科协作机制。
一分钟后，患者恢复自主心跳，随即被推入手术室行剖宫产术。术后李女士转入icu，目前生命体征已趋平稳。
次日下午，产科再次响起急救警报，38岁的尹女士因孕37周、阴道大量流血伴腹痛入院，确诊为重型胎盘早剥、胎死宫内，失血严重。
救治团队再次迅速响应，在全麻下为其实施剖宫取胎术，术中清理宫腔积血达2500ml，并发现子宫胎盘卒中严重，创面广泛渗血且血液不凝。经团队精准止血与输血治疗，尹女士最终转危为安。
岳阳市中心医院产科主任王琴提醒，胎盘早剥起病急、进展快，是产科最凶险的急症之一，易导致大出血、休克及多器官衰竭。孕妇若突发持续撕裂样腹痛或出现阴道流血，胎动异常并伴有头晕、恶心、血压下降等休克症状，须立即就医。
王琴提到，冬季气温骤降，易引起血压波动，高龄、有基础病的孕妇需特别注意：
1.严控血压，每日早晚各测一次血压，若高压≥140mmhg或低压≥90mmhg应及时就医。
2.适度锻炼，合理作息，避免熬夜，保证每日8小时睡眠；合理饮食，改变不良生活方式（戒烟戒酒、低盐饮食、减少咖啡因摄入），妊娠期不推荐严格限制盐的摄入、不推荐肥胖孕妇限制热量摄入。
3.适量补钙，低钙摄入（摄入量<600mg/d）的孕妇建议补钙，每日口服1.5—2.0g。
4.加强产检，动态评估子痫前期风险。孕中期每2—4周一次产检、孕晚期每周一次产检，有并发症及合并症孕妇应酌情增加产检次数。
5.预防跌倒，穿防滑鞋，避免行走在湿滑地面；起身、弯腰动作放缓，注意保护腹部。
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来源：湖南日报·新湖南客户端